做试管婴儿的家庭都是想要尽快怀上宝宝的,有些客户今天签约明天就想飞过去做试管,这种迫切的想法都是可以理解的。但有时候美国、泰国医生会建议说不移植新鲜胚胎,需要把胚胎冷冻了,等一两个月后再解冻移植。不少的夫妻就会问,为什么这样子做,不能尽快移植接回宝宝吗?希望能够正常移植鲜胚。其实这样样自有医生的道理。
为什么不提倡鲜胚移植?
1、冻胚中间会间隔至少一个月经周期,能让准妈妈的身体有代谢和恢复的时间,避免卵巢过度刺激,对母体更好。另外培养的囊胚需要进行全面PGS筛查,取样后需要将胚胎冷冻在囊胚状态,以待后续解冻移植,避免胚胎过度发育。现在的玻璃化冷冻技术复苏率达到99%以上,所以冷冻过程对胚胎没有影响,且可以自由选择最佳移植时间。
2、促排中和促排后出现一些不利于胚胎种植的因素。比如,孕酮升高,内膜就会过早转化为分泌期,使得移植时内膜与胚胎发育不同步,虽然不一定100%会移植失败,但会大大减低移植的成功率。还有宫腔出现积液、内膜太薄、太厚和有息肉、有较大输卵管积水、身体激素处于过高水平引发过度刺激会影响胚胎着床等等,这些因素都会减低移植的成功率,所以医生也会建议不做新鲜胚胎移植。
3、做了促排后卵子较多、雌激素较高和超声发现有腹水。这些情况表明病人有很大可能会发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)。OHSS可以说是试管治疗的最最主要的并发症。
OHSS的危害究竟有哪些?严重的会发生严重腹水、胸水、血液浓缩、身体不同部位血栓形成、甚至出现多个器官衰竭等危及生命的并发症。很多试管病人由于做了促排会出现轻度的OHSS,不移植的话,通常轻度的OHSS就会慢慢自己好了,腹水在1~2周内慢慢消失掉。
那么OHSS什么时候会变严重?那就是移植之后并且成功怀孕了。因为这时候怀孕会产生HCG,而HCG是OHSS的罪魁祸首之一,有了HCG轻度OHSS就有很大可能会严重起来。大家做试管是想生个健康的孩子,如果生孩子过程中出了个严重OHSS这么个并发症,还要住院治疗,那就代价太大了。所以,医生常会由于病人可能出现OHSS而不给做新鲜胚胎移植。?
选择冻胚移植,移植后如何保胎呢?
冻胚移植前,医生会根据患者的情况选择不同的内膜准备方案。当内膜准备到合适的内膜厚度,会安排移植的时间,移植后常用的药物有地屈孕酮片、黄体酮注射液、戊酸雌二醇、人绒毛膜促性腺激素等。所以移植后,一定要遵照医嘱继续用药,这个必须清晰明白,如果不懂及时询问医生或护士,每天按时、坚持治疗。不要随意添加剂量或者停药,这样对胚胎着床不利
在饮食方面无须太过小心,与平时一样即可。因为目前并没有科学研究表示哪种食物会明显增加怀孕概率、何种会引起流产。不要轻信网络里没有科学依据的消息。日常家务及平日工作可以继续,只要不感觉劳累即可。不需要几个月躺着,反而容易引起下肢血栓形成。孕期前3个月最好不要同房、或者进行剧烈运动,保持一颗平常心最重要,放松心情,绿桥祝您好孕。