在操作试管婴儿的时候,往往会涉及到胚胎的问题,你会在取卵后遇到这些事情:鲜胚、冻胚以及囊胚都是什么概念?对于做试管婴儿,选择合适的胚胎进行移植,对于试管婴儿的最终结果是有比较大的影响,所以一定要听从医生的建议,同时也要了解清楚这些概念代表什么。
1、鲜胚
鲜胚,很好理解,也就是指取卵周期获得并移植的胚胎。在我们熟知的试管婴儿中,就是将卵子和精子取出体外,在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。
2、冻胚
大部分的情况下,一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎,但每次仅需要移植1~2枚胚胎,那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的,并且等到以后移植的就是冻胚啦。
3、囊胚
精子与卵子在培养皿中,发育到第三天,就是刚才说的鲜胚,如果继续培养,发育到第五天左右,就是我们常说的囊胚啦。
囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎,目前囊胚形成率约60%,也就是说不是所有患者的胚胎都有机会到囊胚这一步的,会有部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。
医生不让你选择鲜胚的原因:
由于促排卵的原因,此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下,有时会出现不适合胚胎着床的状态,或者为了防止过度刺激的风险,鲜胚移植就不那么适合啦。
以下是具体的几种不适合鲜胚移植的情况。
雌激素过高或卵泡多。为预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险,或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等;
内膜因素:内膜过薄,子宫内膜息肉等,促排卵过程中孕酮过高(≧8.5pmol/L)可能影响内膜容受性;
取卵术后感染、发热、腹腔内出血等;
暂时不适合怀孕的情况:甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。
冻胚移植有什么风险吗?
我们知道,鲜胚没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰,保存了“原汁原味”的发育潜能。而冻胚经过冷冻,再复苏会影响胚胎的健康吗?
从科学角度分析,冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。不过冷冻胚胎对子代的长期影响,也还在研究之中。
冻胚、鲜胚哪个成功率更高?
从数据上看,目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多,虽然冻胚移植多了冷冻和解冻两个步骤,但它的移植成功率还是显著增高的。因为女性朋友可以趁胚胎冷冻时调理一下宫腔环境和内膜状态,做好更充分的准备。
你是否需要养囊?
虽然囊胚的种植成功率会更高,胚胎发育潜力大,但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。
一般来说,这几类患者适合养囊的:
年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,其囊胚培养的风险较小
双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚
反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性
恐惧宫外孕者,减少宫外孕的发生率
虽然囊胚成功率高,但是要有足够的胚胎才能养囊,因为养囊有风险,可能胚胎养不成囊,就没有胚胎移植了。