试管婴儿什么情况下应该做?
有的人,可能半年不孕就想着去做试管婴儿,也有另一种人刚好相反,有不孕症却不愿治疗,自己吃这个补那个,被医生建议做试管婴儿也不愿下决心。绿桥林顾问指出,这两种人都不对,对试管婴儿什么情况应该做,什么条件可以做一点都不清楚。
半年不孕就要做试管婴儿?缓缓
其实不孕不育并不是就得做试管,有人马上想做试管婴儿,是觉得试管婴儿省时间,也有人抱着选择孩子的性别的目的。
“在国内,其实试管婴儿是不可能随便给你选择孩子性别的,除非是医学需要,不然正规医院是不会给你这么做的。”绿桥林顾问称,不孕是有就诊流程的。如果女性只是不排卵,可以在医生指导下,促排卵、检测排卵,再进行同房。如果仍然不行,输卵管又没有问题的话,可以选择做人工授精,可以做多次尝试。如果仍然失败,再考虑做试管婴儿。
建议高龄女性,如35岁以上还不能怀孕,应该及早进行检查和治疗,短期还无法受孕或人工授精失败,就可以尽快转入试管周期。
不愿做试管婴儿?看年龄和身体情况
另外一种人刚好相反,觉得试管和婴儿不是自然怀孕不好,也不愿让外人知道,所以很固执不尝试试管。
其实试管婴儿跟自然孕育的孩子没有任何差别,如果自身生育能力差,被诊断为不孕症后,应该抛弃心理上的误解,毫不犹豫的选择试管婴儿治疗,而不是在试了各种方法没有效果后才想到做试管。那么要不要尽快开始试管婴儿,是要看年龄和身体情况来决定的。
试管婴儿的成功率跟年龄相关最大,“女性25岁到30岁,试管婴儿妊娠率约60%;30岁到35岁妊娠率为40-50%;35岁到40岁,妊娠率还可以达到40%;40岁以上就只剩10-20%。年龄增大,还会增加流产风险。”
除了年龄,以下这几类症状的人应尽早接受试管婴儿:
一、卵巢储备下降,特别是手术剥离囊肿后致卵巢功能下降;
二、卵巢早衰;
三、输卵管阻塞;
四、输卵管积水整形术后一年未自然妊娠;
五、反复宫外孕史;
六、双侧输卵管均切除;
七、男方严重少、弱、畸形精子症或阻塞性无精症。
Tips
常规体检建议 加检妇科超声及性激素、AMH检测
“育龄女性每年体检可加检性激素6项和抗苗勒氏管激素(AMH)检测。”对育龄期女性来说,了解卵巢功能很重要,而这两项检测可了解卵巢功能。举例说,FSH/LH的比值升高(尤其是超过2)、E2值降低,再结合AMH值降低,基本上就能判断卵巢功能不佳;若激素6项中催乳素升高,同时自己又有溢乳或头晕症状,建议检查头部CT或磁共振(MRI),以便排除垂体微腺瘤的可能。绿桥顾问提醒,AMH在任何时候都可以抽血检测,但性激素6项必须在来月经期的第2-4天检测。
此外,常规的妇科超声可以了解子宫、附件(卵巢、输卵管)情况,能了解是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管积水等可能导致不孕的因素。而且,通过阴超(阴道超声)还能了解卵巢的储备情况,以便了解孕育能力。
育龄妇女该做哪些项目?我们开出了一张体检建议单:
1.性激素、抗苗勒氏管激素(AMH);
2.血常规、血型、血红蛋白、血糖;
3.地贫常规、G6PD,优生5项;
4.尿常规;
5.肝肾功能;
6.甲状腺功能;
7.梅毒、艾滋病抗体;
8.血压、心电图、胸片;
9.乳腺超声、妇科超声。