临床中,常见一些女性长期备孕未果,好不容易怀孕却又发生早期流产、继发性流产、习惯性流产现象;多数女性第一次自然流产,再次怀孕流产的几率会增长许多;那么造成女性自然流产的因素有哪些?自然流产的患者又应该如何防范以及增加自身的好孕几率呢？
自然流产对女性来说,不仅消耗身体机能与孕力,更会因反复的妊娠受阻造成自身对生育能力的质疑,增加巨大的心理压力。不孕的时候,大家往往还会考虑是否因夫妻双方问题导致,然而如果不育,绝大多数人都会把原因归于女方。
人们往往觉得,既然能怀孕那就说明不是男方问题,其实习惯性流产并不全是女方的原因,男性的原因也占了很大一部分;如果只专注于女方的检查治疗,可能误导了检查治疗的方向。当自然流产反复发生后,你必须停止试孕的脚步,并应该尽快找到不育的原因,这样才会让下一个小生命不再与你交错而过。
1、男性精子,女性卵子的老化
精子、卵子的老化造成胚胎发育不良,是自然流产的常见原因也是导致流产的最重要因素。
孕育一个健康的新生命,不是说说那么简单的,健康胎儿的基础需要男性精子和女士卵子的优质健康;计划生育的夫妻如果没有抓住排卵日,精子与卵子相遇时间过长,那么精卵就失去了受精能力,便很难形成胚胎;并且如果精子和卵子都存在老化衰退现象,那么这时候由于精卵的质量受损,便会导致基因的异常,出现分裂时的易位、重复、缺失、不分离等遗传异常,胚胎的质量也不好,会在身体自然机制作用下被淘汰,于是自然流产便发生了。
2、备孕一方或双方存在染色体异常
如果夫妻一方或双方存在染色体异常,那么异常的基因会直接通过遗传导致胚胎质量受损,导致胚胎的染色体异常继而发生自然流产情况。
染色体是遗传基因的载体,任何数目异常和结构改变,比如缺失、重复、倒位和易位等,都可引起遗传物质的不平衡,而导致染色体病的发生或者习惯性流产、胎停育等不良现象。
临床中大量统计资料表明,50.4%的自然流产是由于胎儿染色体异常造成的。当然胎儿的染色体异常不仅仅是由父母自身携带的遗传性异常基因造成,夫妻年龄过大而使精卵发生衰退老化也是流产的一大主因。
专家提醒已经发生过自然流产的女性,在下一次孕育前,应查明流产原因,夫妻均需进行染色体的检查;对于染色体异常的携带者,只有运用当前最为有效的医疗技术:第三代试管婴儿辅助生殖,才可顺利安全生育健康宝宝;否则再次怀孕,流产的风险仍然非常大。
在习惯性流产中,近年来还有一个热点的染色体问题,就是大Y小Y比较容易导致习惯性流产、胎停育、出生缺陷和睾丸发育不良、无精症等疾病;尤其是以大Y多见,Y染色体主要与男性发育和功能有关,Y染色体异常可导致男性生育能力下降、反复流产或不育的发生。大Y在习惯性流产的夫妇中,发生率为15%~25%不等,比染色体平衡易位更具影响力。
男性携带大Y或者小Y,会影响妻子受孕几率并容易出现反复流产情况;对于大Y小Y导致的习惯性流产,或其他原因导致的染色体畸变问题,计划生育的家庭需要及时选择第三代试管婴儿技术,通过PGS\PGD的筛查诊断,排除问题胚胎,优胜劣汰的植入进而保障优生优育目的。
3、母体免疫异常,导致胎儿被母体排斥
临床研究报告显示,约有一半以上的自然流产患者,存在免疫异常。免疫因素也是自然流产和习惯性流产的重要因素,其中常见的有母体缺乏封闭抗体,母体存在抗心磷脂抗体以及母子血型不合等。
封闭抗体是一种混合抗体,70%~80%习惯性流产的妇女,测不到这种抗体。它能通过胎盘,阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。没有这种抗体,母体就会产生致敏T细胞,通过释放炎性介质,破坏胚胎细胞和胎盘,从而导致胚胎损伤和流产。
因此,封闭抗体是人类成功妊娠不可或缺的重要因素,也是免疫因素中最主要的原因。封闭抗体的缺乏或不足,不仅会引起孕早期的自然流产、习惯性流产,孕晚期还容易出现妊娠高血压综合症、胎儿宫内生长受限以及晚期胎儿停育等。有些女性之所以缺乏封闭抗体,是因夫妻间组织相容性白细胞抗原太相似,以至于母体对胚胎的父系抗原免疫识别功能不全,就产生不了封闭抗体或者导致封闭抗体产生不足。
女性如果抗心磷脂抗体阳性,也会导致反复流产、死胎,以及其他孕期并发症,是中晚期自然流产的主要因素之一。它造成的自然流产,不是在孕早期,而是在孕中期和孕晚期,往往是没有任何症状和预兆的,通常都是在产前例行检查的时候发现胚胎或胎儿的发育已经停止。
抗心磷脂抗体阳性的女性若不及时选择针对性辅助方式开展第三代试管婴儿技术,那么再次怀孕,自然流产几率仍可高达50%~90%,因此,一旦发现抗心磷脂抗体阳性,就应及时进行第三代试管婴儿技术助孕。
4、环境致畸因素导致胎儿染色体畸变
子宫是胎儿成长的小场所,而孕妇所处的环境,是胎儿发育的大场所,如果发生不利于母体和胚胎的情况,比如环境因素引起女性内分泌功能异常,生活环境中的有毒物质都可以导致卵细胞的基因损害和发生遗传变异;这些不良的环境因素会直接或间接影响胚胎的正常发育,发生流产、胎停育、早产、胎儿畸形等不良情况。
并且如果女性孕前三个月中,曾做过输卵管造影、盆腔X线拍片等,也很容易造成染色体的改变和早期流产。严重的噪音和振动、过重的体力劳动,长期身在高温环境等因素都会造成流产情况的发生。
5、母体微生物感染
备孕的女性都知道,不可带病妊娠,然而在孕前做病原微生物检查的却很少,母体感染,尤其是导致宫内感染的生物因素,也是造成自然流产的一个原因。
优生四项大家肯定很熟悉,它是最主要的既可以造成流产又可以导致畸形的病原微生物。主要是弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。这个优生四项,需要孕前准备的时候就进行检查,在孕前我们可以通过治疗以及第三代试管婴儿技术的干扰从而避免胚胎受到传染源的伤害。
除了这些原虫、病毒微生物,像细菌、沙眼衣原体、支原体、梅毒螺旋体、淋球菌等,也可以造成子宫内膜感染和宫内感染,引起自然流产。
6、男性精子问题造成的胚胎发育不良
其实,并不是女性怀孕了就说明男性的精子没问题,因为如果精子质量存在问题,比如精子畸形率高、活力低、凝集重等,都会出现早期流产等难孕育问题;自然流产的女生常会因在临界点,虽然也勉强能受孕,但受精卵的质量太差导致其发育不良,无法正常生长继而发生自然流产情况。
备孕前,夫妻全面身体检查非常重要,男性最好进行精子强弱测试,充分了解自己的精子健康情况,尤其大龄男性更应该进行精子与基因的检查,否则不仅耽误生育时间,更损害女性的身体健康。
近年来研究发现,无症状的菌精症也可导致流产。10%~15%的男性尿道内存在着无症状感染,也就是精子中含有一定量的致病微生物,比如细菌、病毒、沙眼衣原体、解脲支原体等,这些感染可削弱受孕妇女的孕育能力,干扰精卵结合或者致使发育的胚胎自然流产。
在做上述检查的同时,男性还应积极排除高温、辐射、服用毒性药物或食物等不利的环境因素和改正不良的行为习惯;积极治疗,必要时使用第三代试管婴儿技术才可保证女方顺利怀孕。
7、女性内分泌失调也可导致自然流产
卵子受精以后,受精卵必须得到内分泌激素的支持才能正常生长发育。如果女性的内分泌失调,那么也会导致流产的发生。妊娠8周前孕激素的不足,是导致早期流产的主要因素。并且对于孕前存在子宫内膜异位症、卵巢囊肿、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症,都是引发不孕不育的因素。
8、母体孕育器官的畸形
子宫是胚胎和胎儿赖以生存的地方,如果子宫失去它的正常形态、正常机能以及容受性改变和子宫血运异常,都会造成自然流产。比如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫纵膈、子宫颈内口松弛及宫腔粘连等。
子宫畸形、宫腔小,不能逐渐扩张适应胚胎发育,胚胎着床在子宫纵膈上血运差,或者子宫内膜发育不良,受精卵着床后供血不足,都会影响胎儿正常发育而导致着床障碍和早期自然流产。子宫过度后屈和子宫发育不良,同样属于畸形子宫的范畴,容易引起早期自然流产。
