卵泡浆内单精子注射术（ICSI）

卵泡浆内单精子注射术（ICSI）
 

卵泡浆内单精子注射术（ICSI），主要针对男性因素的不育症，如少精、弱精或射精时无精子的男性患者，可通过ICSI 直接将精子注入卵泡内使其受精。对于无精症的患者，ICSI通常与取精术结合进行，如显微外科附睾精子抽吸术（MESA）和经皮附睾精子抽吸术（PESA）等。医生通过一根很细的针穿过皮肤进入附睾内获取精子。
 

使用ICSI的周期与普通IVF 周期的程序几乎完全一样。不同的是胚胎学家取卵后不是将卵子与精子在实验室由其自然结合，而是用一根很细的玻璃吸管先固定住精子，然后把精子吸入吸管内，再直接将其注入到卵泡浆中。由于卵子只有针尖大小，这项技术极为复杂，需要高倍显微镜、极细的玻璃吸液管以及能把手部操作转化成极为精细的吸管运动的高精密仪器。
 

IVF加ICSI的成功率与只做IVF的成功率几乎一样，说明ICSI操作对卵子基本没什么影响。然而，由于这些男性的配偶一般生殖功能都正常，有报道说使用ICSI 技术的精子质量略差，因此说可能会有轻微的影响。也有报道指出ICSI会使染色体异常率略有提高，但大多数的数据显示通过ICSI的新生婴儿先天性畸形率与正常受孕或IVF相比基本一致，而很多染色体异常是男性的基因问题或精子问题所致，而不是由手术本身所造成。考虑到这些问题，我们建议要为ICSI受孕进行产前基因检查和胎儿染色体核型。近来，人们已注意到一些罕见的畸形发生率的上升也许与IVF和ICSI有关，特别是Beckwith-Wiedemann综合症，这种疾病有肾功能异常、低血糖和较高的儿童肿瘤发生率等问题。